Каталог
Каталог

Выберите аптеку доставки

Текущий город:
Ваш город — Ашберн
Угадали?
Close

Амиодарон концентрат для приг. р-ра для инъекций 50 мг/мл, 3 мл, 10 амп. 

  • Цена: 217.00руб.
  • Наличие: Есть в наличии
  • Описание

    Амиодарон концентрат для приготовления раствора для инъекций 50 мг/мл, 3 мл, 10 амп.

    Состав:

    Действующее вещество:

    Амиодарона гидрохлорид в пересчете на 100 % вещество - 50,0 мг

    Вспомогательные вещества:

    Полисорбат 80 (Твин 80) - 100,0 мг, Бензиновый спирт - 20,0 мг, Вода для инъекций - до 1,0 мл.

    Фармакологическое действие:

    Амиодарон относится к классу III антиаритмических средств (класс ингибиторов реполяризации) и обладает уникальным механизмом антиаритмического действия, г.к. помимо свойств антиаритмиков III класса (блокада калиевых каналов) он обладает эффектами антиаритмиков I класса (блокада натриевых каналов), антиаритмиков IV класса (блокада кальциевых каналов) и неконкурентным бета-адреноблокирующим действием.

    Помимо антиаритмического действия у него отмечается ангиангинальный, коронарорасширяющий, альфа- и бета-адреноблокирующий эффекты.

    Выраженность действия амиодарона достигает максимума через 15 минут после его внутривенного введения и прекращается приблизительно через 4 ч.

    Антиаритмические свойства обусловлены:

    - Увеличением продолжительности 3-ей фазы потенциала действия кардиомиоцитов (в основном за счет блокирования ионного тока в калиевых каналах - эффект антиаритмического средства III класса по классификации Вильямса);

    - Снижением автоматизма синусового узла, приводящее к уменьшению частоты сердечных сокращений (ЧСС);

    - Неконкурентной блокадой альфа - и бета-адренергических рецепторов;

    - Замедлением внутрисердечной (синоатриальной, предсердной и атриовентрикулярной - AV) проводимости. Это действие более выражено при тахикардии. Существенного влияния на внутрижелудочковую проводимость амиодарон не оказывает;

    - Увеличением длительности рефрактерного периода и уменьшением возбудимости миокардиоцитов предсердий и желудочков, а также увеличением продолжительности рефрактерного периода AV узла;

    - Замедлением скорости проведения и увеличением продолжительности рефрактерного периода в дополнительных пучках предсердно-желудочкового проведения.

    Показания:

    Купирование приступов пароксизмальной тахиаритмии:

    - приступов желудочковой пароксизмальной тахикардии;

    - приступов наджелудочковой пароксизмальной тахикардии с высокой частотой сокращений желудочков, в особенности на фоне синдрома Вольфа-Паркинсона- Уайта.

    Купирование приступов пароксизмальной и постоянной формы мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий) и трепетания предсердий.

    Кардиореанимация при остановке сердца, вызванной фибрилляцией желудочков, резистентной к дефибрилляции.

    Противопоказания:

    - Повышенная чувствительность к йоду, амиодарону или вспомогательным веществам препарата.

    - Синдром слабости синусового узла (синусовая брадикардия, синоатриальная блокада), за исключением случаев применения искусственного водителя ритма (опасность "остановки" синусового узла).

    - AV блокада II-III степени в отсутствии постоянного искусственного водителя ритма.

    - Нарушения внутрижелудочковой проводимости (двух- и трехпучковые блокады) в отсутствии постоянного искусственного водителя ритма (кардиостимулятора). При таких нарушениях проводимости применение препарата Амиодарон внутривенно возможно только в специализированных отделениях под прикрытием временного водителя ритма (кардиостимулятора).

    - Одновременное применение с препаратами, способными удлинять интервал QT и вызывать развитие пароксизмальных тахикардий, включая полиморфную желудочковую тахикардию типа "пируэт".

    - Врожденное или приобретенное удлинение интервала QT.

    - Выраженное снижение артериального давления (АД), кардиогенный шок, коллапс.

    - Гипокалиемия, гипомагниемия.

    - Дисфункция щитовидной железы (гипотиреоз, гипертиреоз).

    - Беременность, период грудного вскармливания (см. раздел "Применение при беременности и в период грудного вскармливания").

    - Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

    Способ применения и дозы:

    Тяжелые нарушения сердечного ритма, в случаях, когда невозможен прием препарата внутрь (за исключением случаев кардиореанимации при остановке сердца, вызванной фибрилляцией желудочков, резистентной к дефибрилляции)

    Внутривенное капельное введение через центральный венозный катетер

    Обычно нагрузочная доза составляет 5 мг/кг массы тела, вводится по возможности с применением инфузомата в течение 0,3-2 ч. Внутривенное капельное введение можно повторять 2-3 раза в течение 24 ч. Скорость введения препарата корректируется в зависимости от клинического эффекта.

    Терапевтическое действие появляется в течение первых минут введения и постепенно уменьшается после прекращения инфузии, поэтому при необходимости продолжения лечения препаратом Амиодарон рекомендуется переходить на постоянное внутривенное капельное введение препарата.

    Поддерживающее лечение: 10-20 мг/кг/сут массы тела (в среднем 600-800 мг/сут, максимальная доза - 1200 мг/сут) в течение нескольких дней. С первого дня инфузии следует начинать постепенный переход на прием препарата внутрь (3 таблетки по 200 мг в сутки). Доза может быть увеличена до 4 или даже до 5 таблеток в сутки.

    Внутривенное струйное введение

    Внутривенное струйное введение обычно не рекомендуется из-за риска развития гемодинамических осложнений (возможны резкое снижение АД и коллапс).

    Внутривенное струйное введение должно проводиться только в неотложных случаях при неэффективности других видов лечения и только в отделении интенсивной терапии под постоянным мониторингом ЭКГ и АД.

    Доза составляет 5 мг/кг массы тела. За исключением случаев кардиореанимации при фибрилляции желудочков, резистентной к дефибрилляции, внутривенное струйное введение препарата Амиодарон должно проводиться в течение не менее 3 мин. Повторное введение препарата не должно проводиться ранее, чем через 15 мин после первой инъекции, даже если первоначально вводилось содержимое только одной ампулы (возможность развития необратимого коллапса).

    Если есть необходимость в продолжении введения препарата Амиодарон, он должен вводиться в виде инфузии.

    Кардиореанимация при остановке сердца, вызванной фибрилляцией желудочков, резистентной к дефибрилляции

    Внутривенное струйное введение

    Рекомендуется применение центрального венозного катетера, в случае его отсутствия препарат Амиодарон должен быть введен струйно в самую крупную периферическую вену.

    Начальная доза составляет 300 мг (5 мг/кг массы тела), после разведения в 20 мл 5 % раствора декстрозы (глюкозы) до концентрации 15 мг/мл.

    Если фибрилляция не купируется, возможно дополнительное внутривенное струйное введение препарата Амиодарон в дозе 150 мг (или 2,5 мг/кг массы тела) до концентрации 7,5 мг/мл.

    Нельзя смешивать в одном шприце с другими препаратами!

    Побочные действия:

    Нарушения со стороны крови и лимфатической системы

    Частота неизвестна: Нейтропения, агранулоцитоз.

    Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы

    Часто: Брадикардия, обычно умеренная. Снижение артериального давления, обычно умеренное и преходящее. При передозировке или слишком быстром введении препарата наблюдались случаи выраженного снижения артериального давления или коллапса. Очень редко: Аритмогенное действие (возникновение новых нарушений ритма, или усугубление существующих нарушений ритма, в некоторых случаях с последующей остановкой сердца). Выраженная брадикардия, остановка синусового узла, требующие прекращения лечения амиодароном, особенно у пациентов с дисфункцией синусового узла и/или пациентов пожилого возраста. "Приливы" крови к кожным покровам, сопровождающиеся чувством жара. Частота неизвестна: Полиморфная желудочковая тахикардия типа "пируэт".

    Нарушения со стороны эндокринной системы

    Очень редко: Синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона (СНСАГ). Частота неизвестна: Гипертиреоз.

    Нарушения со стороны пищеварительной системы

    Очень редко: Тошнота. Частота неизвестна: Панкреатит/острый панкреатит.

    Общие расстройства и нарушения в месте введения

    Часто: Реакции в месте введения, такие как боль, эритема, отек, некроз, экстравазация, инфильтрация, воспаление, уплотнение, тромбофлебит, флебит, целлюлит, инфекция, изменения пигментации кожи.

    Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей

    Очень редко: Изолированное повышение активности "печеночных" трансаминаз в сыворотке крови, обычно умеренное (превышение верхней границы нормы от 1,5 до 3 раз), наблюдавшееся в начале лечения. Активность "печеночных" трансаминаз может вернуться к нормальным значениям при уменьшении дозы или даже спонтанно. Острое поражение печени с повышением активности "печеночных" трансаминаз и/или желтухой, включая развитие печеночной недостаточности, иногда с летальным исходом.

    Нарушения со стороны иммунной системы

    Очень редко: Анафилактический шок. Частота неизвестна: Ангионевротический отек (отек Квинке).

    Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани

    Частота неизвестна: Боли в поясничном и пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

    Нарушения со стороны нервной системы

    Очень редко: Доброкачественная внутричерепная гипертензия (псевдоопухоль головного мозга), головная боль.

    Нарушения психики: Частота неизвестна: Состояние спутанности сознания/делирий, галлюцинации.

    Нарушение со стороны половых органов и молочной железы

    Частота неизвестна: Снижение либидо.

    Нарушение со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения

    Очень редко: Интерстициальный пневмонит или фиброз, иногда с летальным исходом. Тяжелые респираторные осложнения (острый респираторный дистресс-синдром взрослых), иногда с летальным исходом. Бронхоспазм и/или апноэ у пациентов с тяжелой дыхательной недостаточностью, особенно у пациентов с бронхиальной астмой.

    Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

    Очень редко: Повышенное потоотделение. Частота неизвестна: Экзема, крапивница, тяжелые кожные реакции, иногда фатальные, включая токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, буллезный дерматит; лекарственная реакция с эозинофилией и системными симптомами.

    Нарушения со стороны органа зрения

    Частота неизвестна: Нейропатия зрительного нерва/неврит, которые могут прогрессировать до слепоты.

    Условия хранения:

    Хранить в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °С.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности:

    3 года.

  • Характеристики
    Характеристика
    БеременностьЗапрещено
    ВозрастСтарше 18 лет
    ИзготовительЭЛЛАРА
    МННАмиодарон
    РецептурныйДа
    Форма выпускаАмпулы