Каталог
Каталог

Выберите аптеку доставки

Текущий город:
Ваш город — Ашберн
Угадали?
Close

Максикаин раствор для инъекций 5 мг/мл, 4 мл, 5 амп. 

  • Цена: 343.50руб.
  • Наличие: Есть в наличии
  • Описание

    Максикаин раствор для инъекций 5 мг/мл, 4 мл, 5 амп.

    Состав:

    Активное вещество: бупивакаина гидрохлорида моногидрат - 5,28 мг, в пересчете на бупивакаина гидрохлорид - 5 мг;

    вспомогателеные вещества: натрия хлорид - 8 мг, 1 М раствор натрия гидроксида или 1 М раствор хлористоводородной кислоты - до pH 4,0-6,5, вода для инъекций - до 1 мл.

    Фармакологическое действие:

    Бупивакаин - анестетик длительного действия, амидного типа. Обратимо блокирует проведение импульса по нервному волокну за счет влияний на натриевые каналы. оказывает гипотензивное действие, замедляет частоту сердечных сокращений.

    При интратекальном введении эффект наступает быстро, а его продолжительность варьирует от средней до длительной. Длительность эффекта зависит от дозы.

    Раствор Максикаин изобарический.

    Показания:

    Спинальная анестезия при хирургических операциях на нижних конечностях, в том числе операциях на тазобедренном суставе, длящихся 3-4 часа и не требующих выраженного моторного блока.

    Противопоказания:

    - Гиперчувствительность к бупивакаину и/или к какому-либо из компонентов препарата или другим местным анестетикам амидного типа.

    Следует принять во внимание общие противопоказания к проведению интратекальной анестезии:

    - острые заболевания центральной нервной системы (ЦНС), такие как, менингит, полиомиелит, внутричерепное кровоизлияние, а так же новообразования ЦНС;

    - сужение спинального канала и заболевания позвоночника в фазе обострения (спондилит, опухоль) или недавняя травма (перелом) позвоночника;

    - септицемия;

    - мегалобластная анемия с подострой комбинированной дегенерацией спинного мозга;

    - гнойничковое поражение кожи в месте предполагаемой пункции или граничащее с местом пункции;

    - у пациентов с выраженной артериальной гипотензией, такой как кардиогенный или гиповолемический шок;

    - нарушение свертываемости крови или сопутствующая антикоагулянтная терапия.

    Способ применения и дозы:

    Путь введения - интратекально.

    Спинальное введение препарата проводится только после четкого определения субарахноидального пространства при люмбальной пункции. Нельзя вводить препарат пока не будет получена прозрачная спинномозговая жидкость (СМЖ). Необходимо использовать наименьшую требуемую дозу для адекватной анестезии. Продолжительность анестезии зависит от дозы, в то время как распространение препарата по сегментам предсказать сложно, особенно при применении изобарического (простого) раствора.

    Дети (весом до 40 кг)

    Максикаин может применяться у детей. У новорожденных и младенцев объем спинномозговой жидкости относительно большой, поэтому им требуется более высокая доза в расчете на килограмм массы тела, чем взрослым, для достижения такого же уровня как у взрослых. Регионарную анестезию должен выполнять врач, имеющий опыт работы с детьми и владеющий соответствующей техникой введения.

    Побочные действия:

    Очень частые

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, брадикардия

    Со стороны ЖКТ: тошнота

    Частые

    Со стороны нервной системы: постпункционная головная боль

    Со стороны ЖКТ: рвота

    Со стороны мочеполовой системы: задержка мочи, недержание мочи

    Менее частые

    Со стороны нервной системы: парестезия, парез, дизестезия

    Со стороны опорно-двигательной системы: мышечная слабость, боль в поясничной области

    Редкие

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: остановка сердца

    Со стороны нервной системы: тотальный спинальный блок, параплегия, паралич, нейропатия, арахноидит

    Со стороны дыхательной системы: угнетение дыхания

    Общие: аллергические реакции, в наиболее тяжелых случаях - анафилактический шок.

    Взаимодействие с другими препаратами:

    Бупивакаин должен использоваться с осторожностью у пациентов, получающих другие местные анестетики или препараты, которые сходны по структуре с местными анестетиками амидного типа, такими как антиаритмические препараты (например, лидокаин, мексилетин), из-за возможности развития аддитивного токсического эффекта.

    Совместное применение бупивакаина с антиаритмическими препаратами класса III (например, амиодароном) отдельно не изучалось, однако рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном назначении этих препаратов.

    При обработке места инъекции местного анестетика дезинфицирующими растворами, содержащими тяжелые металлы, повышается риск развития местной реакции виде болезненности и отека.

    При совместном применении с препаратами, угнетающими ЦНС, местные анестетики усиливают угнетение ЦНС.

    Ингибиторы моноаминооксидазы или трициклические антидепрессанты совместно с бупивакаином повышают риск развития выраженного повышения артериального давления.

    Сочетание бупивакина с общей ингаляционной анестезией галотаном увеличивается риск развития аритмии.

    Несовместимость

    Не рекомендуется смешивать растворы для интратекальной анестезии с другими препаратами.

    Дополнительно:

    Интратекальная анестезия должна проводиться только под контролем опытного специалиста в соответствующим образом оборудованной операционной. Лекарственные препараты и медицинское оборудование для реанимационных мероприятий должны быть подготовлены к использованию.

    До начала интратекальной анестезии должен быть обеспечен венозный доступ, например, в виде внутривенного катетера.

    Персонал, проводящий анестезию, должен быть соответствующим образом подготовлен и обучен диагностике и лечению возможных побочных эффектов, системных токсических реакций или других возможных осложнений.

    Подобно другим местным анестетикам, бупивакаин может вызывать острые токсические реакции со стороны центральной нервной и сердечно-сосудистой систем, если его использование для местной анестезии приводит к высокой концентрации препарата в крови.

    Особенно это может проявиться в случае непреднамеренного внутрисосудистого введения. На фоне высокой концентрации бупивакаина в плазме были зафиксированы случаи возникновения желудочковой аритмии, фибрилляции желудочков, внезапного сердечно-сосудистого коллапса и смерти. Однако дозы, обычно используемые для интратекальной анестезии, не приводят к высокой системной концентрации препарата.

    Редкая, но в тоже время серьезная побочная реакция, которая может развиться при спинальной анестезии, - это высокая или полная спинальная блокада, приводящая к угнетению деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

    Расстройства со стороны сердечно-сосудистой системы вызваны обширной симпатической блокадой, которая может привести к гипотензии, брадикардии и даже остановке сердца.

    Блокада иннервации дыхательных мышц, в том числе диафрагмы, вызывает нарушение дыхания.

    У пациентов с гиповолемией во время интратекальной анестезии может развиться выраженная артериальная гипотензия независимо от используемого местного анестетика.

    Повреждение нервных окончаний является редким осложнением интратекальной анестезии и может привести к парестезии, анестезии, мышечной слабости и параплегии. Изредка эти нарушения носят постоянный характер.

    Препарат Максикаин не содержит консервантов, ампула предназначена для однократного использования. Остатки раствора должны выбрасываться. Не рекомендуется повторная стерилизация препарата.

    Регионарная и местная анестезия должна проводится опытными специалистами в соответствующим образом оборудованном помещении при доступности готового к немедленному использованию оборудования и препаратов, необходимых для проведения мониторинга сердечной деятельности и реанимационных мероприятий. Персонал, выполняющий анестезию, должен быть квалифицированным и обучен технике выполнения анестезии, должен быть знаком с диагностикой и лечением системных токсических реакций, нежелательных явлений и других осложнений.

    Помимо прямого анестезирующего действия местные анестетики могут оказывать угнетающее действие на когнитивные функции, координацию движений и вызывать временные нарушения двигательной функции. В период применения препарата следует воздержаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации взимания и быстроты психомоторных реакций.

    Условия хранения:

    При температуре от 2 до 25 °С.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности:

    3 года.

  • Характеристики
    Характеристика
    БеременностьПо назначению врача
    БрендМаксикаин
    ИзготовительНОВОСИБХИМФАРМ
    МННБупивакаина гидрохлорида моногидрат
    РецептурныйДа
    Форма выпускаАмпулы